Vítreo e Retina
A retina é o tecido nervoso que reveste a parte posterior do olho e transforma a luz em sinais nervosos. O vítreo é a substância gelatinosa que preenche a parte posterior do olho. Suas patologias podem ameaçar a visão e algumas constituem emergências oftalmológicas.
1. Descolamento de vítreo posterior
Sintomas de descolamento de vítreo posterior
Quais são os sintomas comuns do PVD?
O vítreo se desprende gradualmente da retina com a idade. Os sintomas típicos são o aparecimento súbito de moscas volantes (miodesopsia), flashes de luz e visão turva. Embora muitas vezes leves, podem ocorrer complicações que requerem atenção imediata.
Tratamento do descolamento posterior do vítreo
Quais são as opções terapêuticas?
PVD não complicado não requer tratamento. No entanto, recomenda-se monitoramento para detectar uma possível ruptura retiniana associada.
2. Descolamento de retina (regmatogênico)
Fatores de risco para descolamento de retina regmatogênico
- Alta miopia
- História da cirurgia ocular
- Trauma ocular
- História familiar
Quais são os sintomas do descolamento de retina?
Aparecimento de flashes de luz, aumento de moscas volantes, véu escuro progressivo no campo visual. Emergência oftalmológica que requer consulta imediata.
Quais são os tratamentos para descolamento de retina?
- Fotocoagulação a laser (para lágrimas sem separação)
- Retinopexia pneumática
- Vitrectomia
- Cinta escleral
3. Coriorretinite serosa central (CRSC)
CRSC: o que é?
Acúmulo de líquido sob a retina macular, frequentemente em homens jovens sob estresse. Causa visão distorcida e redução da acuidade central.
Quais são os fatores de risco?
- Estresse crônico
- Corticosteroides (oral, nasal ou tópico)
- Masculino, idade entre 20 e 50 anos
Quais são os sintomas?
Diminuição da visão, metamorfopsia (distorção de linhas), micropsia (objetos percebidos menores).
Quais são os tratamentos?
Freqüentemente, resolução espontânea em 3 meses. Em caso de forma crônica: laser térmico, PDT (terapia fotodinâmica) ou observação atenta.
Prevenção e aconselhamento
Evite corticosteróides, reduza o estresse, mantenha um estilo de vida equilibrado.
4. Buraco macular
O que é um buraco macular?
Perfuração central da retina (mácula) causando perda da visão central fina. Ocorre principalmente após os 60 anos.
Quais são os sintomas?
Mancha escura ou embaçada no centro do campo de visão, linhas retas distorcidas.
Quais opções terapêuticas?
Vitrectomia com tamponamento com gás ou óleo de silicone. Alta taxa de sucesso (>90%) com fechamento de furo.
5. Membrana epirretiniana
O que é uma membrana epirretiniana?
Véu fibroso que se desenvolve na superfície da mácula, causando distorções e distorções de imagens. Pode estar associado a PVD ou inflamação.
Quais são os tratamentos?
Monitorando se houver leve desconforto. Em caso de perda visual significativa: vitrectomia com descamação da membrana.
6. Oclusões da veia retiniana (OVR)
Oclusões de veias retinianas: do que estamos falando?
Obstrução de veia retiniana causando hemorragias e edema macular no território venoso ocluído. Pode afetar a veia central (OVCR) ou um ramo (OBVR).
Quais são os sintomas?
Perda súbita ou progressiva de visão, déficit de campo visual.
Quais são os fatores de risco?
- Pressão alta
- Diabetes
- Hiperlipidemia
- Glaucoma
7. Oclusões Arteriais Retinianas (ROA)
Oclusões arteriais da retina: do que estamos falando?
Obstrução de uma artéria retiniana levando à isquemia imediata da retina. Emergência vascular que requer tratamento imediato.
Quais são os sintomas?
Perda de visão súbita, indolor, unilateral ou bilateral dependendo da área afetada.
Quais são as causas e fatores de risco?
- Embolia (carótida, cardíaca)
- Trombose
- Arterite de células gigantes
- Hipertensão, diabetes, distúrbios hemorrágicos
