Стекловидное тело и сетчатка
Сетчатка — это нервная ткань, которая выстилает заднюю часть глаза и преобразует свет в нервные сигналы. Стекловидное тело – это гелеобразное вещество, заполняющее заднюю часть глаза. Их патологии могут угрожать зрению, а некоторые представляют собой неотложную офтальмологическую помощь.
1. Задняя отслойка стекловидного тела.
Симптомы задней отслойки стекловидного тела
Каковы общие симптомы ПВД?
С возрастом стекловидное тело постепенно отслаивается от сетчатки. Типичными симптомами являются внезапное появление плавающих помутнений (миодезопсия), вспышки света и нечеткость зрения. Хотя зачастую они легкие, могут возникнуть осложнения, требующие немедленного внимания.
Лечение задней отслойки стекловидного тела
Каковы терапевтические возможности?
Неосложненный ПВД лечения не требует. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг для выявления возможного сопутствующего разрыва сетчатки.
2. Отслойка сетчатки (регматогенная).
Факторы риска регматогенной отслойки сетчатки
- Высокая близорукость
- История глазной хирургии
- Травма глаза
- Семейная история
Каковы симптомы отслоения сетчатки?
Появление световых вспышек, увеличение мушек, прогрессирующая темная пелена в поле зрения. Офтальмологическая ситуация, требующая немедленной консультации.
Каковы методы лечения отслоения сетчатки?
- Лазерная фотокоагуляция (при неотделяемых слезах)
- Пневматическая ретинопексия
- Витрэктомия
- Склеральный бандаж
3. Центральный серозный хориоретинит (ЦРСХ)
КРСК: что это такое?
Скопление жидкости под макулярной сетчаткой, чаще у молодых мужчин в условиях стресса. Вызывает искажение зрения и снижение центральной остроты.
Каковы факторы риска?
- Хронический стресс
- Кортикостероиды (пероральные, назальные или местные)
- Мужчина, возраст 20-50 лет
Каковы симптомы?
Снижение зрения, метаморфопсия (искажение линий), микроппсия (предметы воспринимаются меньшими).
Каковы методы лечения?
Часто спонтанное разрешение в течение 3 месяцев. При хронической форме: термолазер, ФДТ (фотодинамическая терапия) или пристальное наблюдение.
Профилактика и консультации
Избегайте кортикостероидов, снижайте стресс, поддерживайте сбалансированный образ жизни.
4. Макулярное отверстие
Что такое макулярная дыра?
Центральная перфорация сетчатки (макулы), приводящая к потере четкого центрального зрения. Возникает преимущественно после 60 лет.
Каковы симптомы?
Темное или размытое пятно в центре поля зрения, искаженные прямые линии.
Какие терапевтические возможности?
Витрэктомия с тампонадой газа или силиконового масла. Высокая вероятность успеха (>90%) при закрытии отверстия.
5. Эпиретинальная мембрана
Что такое эпиретинальная мембрана?
Фиброзная пелена, развивающаяся на поверхности макулы, вызывает искажение и искажение изображения. Может быть связано с ПВД или воспалением.
Каковы методы лечения?
Мониторинг при незначительном дискомфорте. При значительной потере зрения: витрэктомия с отслаиванием мембраны.
6. Окклюзия вен сетчатки (ОВО)
Окклюзия вен сетчатки: о чем речь?
Обструкция вен сетчатки, вызывающая кровоизлияния и макулярный отек в окклюзированной венозной зоне. Может поражаться центральная вена (CRVO) или ветвь (OBVR).
Каковы симптомы?
Внезапная или прогрессирующая потеря зрения, дефицит полей зрения.
Каковы факторы риска?
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Гиперлипидемия
- Глаукома
7. Окклюзии артерий сетчатки (РОА)
Окклюзии артерий сетчатки: о чем речь?
Обструкция артерии сетчатки, приводящая к немедленной ишемии сетчатки. Сосудистая неотложная ситуация, требующая немедленного лечения.
Каковы симптомы?
Внезапная, безболезненная, односторонняя или двусторонняя потеря зрения в зависимости от пораженной области.
Каковы причины и факторы риска?
- Эмболия (сонная, сердечная)
- Тромбоз
- Гигантоклеточный артериит
- Гипертония, диабет, нарушения свертываемости крови
