Was ist das Objektiv?
Die Augenlinse ist eine natürliche Linse mit gallertartiger Konsistenz, die sich hinter der Iris befindet und dafür sorgt, dass die durch die Pupille hindurchtretenden Lichtstrahlen zu einem Punkt auf Höhe der Netzhaut zusammenlaufen.
Was ist Katarakt?
Teilweise oder vollständige Trübung der Linse, meist altersbedingt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist sie für fast 50 % aller Blindheitsfälle weltweit verantwortlich. Die Schweiz bietet einen weitreichenden chirurgischen Zugang, der eine wirksame Wiederherstellung des Sehvermögens ermöglicht.
Welche anderen Faktoren sind außer dem Alter für Katarakte verantwortlich?
- Lebensgewohnheiten wie Tabak und Alkohol
- Diabetes und hoher Blutzucker (Glykämie)
- Ultraviolett, hauptsächlich verursacht durch die Sonne
- Kortikosteroide (inhaliert wie bei Asthma oder COPD, in die Gelenke gespritzt oder oral eingenommen)
- Nach einer Augenoperation
- Im Falle eines intraokularen Traumas
- Bei entzündlichen Augenerkrankungen
- Bei entzündlichen Hauterkrankungen wie Ekzemen (atopisch), Psoriasis usw.
- Im Falle einer Krebsbehandlung
- Bei genetischer Veranlagung
Was sind die Symptome von Katarakt?
- Verschwommenes oder trübes Sehen, als ob Sie durch Milchglas schauen würden
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit mit stärkerer Blendung
- Eine Verschlechterung der Wahrnehmung von Farben, die stumpfer erscheinen
- Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht
- Häufiger Brillenwechsel ohne spürbare Besserung
Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es wichtig, einen Augenarzt aufzusuchen, sobald diese Symptome auftreten.
Wie wird Katarakt behandelt?
Eine Operation ist die einzig wirksame Behandlung. Dabei wird die undurchsichtige Linse entfernt und eine künstliche Intraokularlinse implantiert. Es ist die am häufigsten durchgeführte Operation der Welt. Es wird im Allgemeinen empfohlen, wenn die Sehschärfe unter 80 % liegt und/oder es zu erheblichen funktionellen Beschwerden kommt.
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung im Beisein eines Anästhesisten, dauert durchschnittlich 15 bis 20 Minuten und aus Sicherheitsgründen und zur Optimierung der Brechungskorrektur werden beide Augen getrennt operiert.
Welche Arten von Implantaten gibt es?
Monofokale Linsen
Vorteile: hervorragende Sehqualität in einer bestimmten Entfernung (häufig Fernsicht), weniger Lichthöfe und Blendung, kostengünstiger.
Nachteile: Tragen einer Brille für Nah- und Mittelsicht.
EDOF-Objektive (Extended Depth of Focus).
Vorteile: klarer Abstand zum mittleren Sehbereich, weniger Lichthöfe und Blendung als bei Multifokalbrillen, bessere neurovisuelle Toleranz.
Nachteile: Ohne Brille ist die Nahsicht oft unzureichend.
EDOF+-Objektive
Vorteile: Erweiterung des funktionellen Sehens auf das Lesen, weniger Kompromisse bei der Sehqualität als bei Trifokalbrillen.
Nachteile: mäßiges Risiko von Lichthöfen oder Kontrastverlust, je nach Design.
Multifokale / trifokale Linsen
Vorteile: Vollständiges Sehen in allen Entfernungen, deutliche Reduzierung der Brillenabhängigkeit.
Nachteile: Gefahr von Lichthöfen, Blendung, Kontrastverlust; weniger geeignet für Patienten mit bereits bestehenden Augenerkrankungen.
Torisch oder nicht torisch?
Wenn der Astigmatismus 0,75 D überschreitet, ist seine Korrektur wichtig. Von allen Implantatarten gibt es torische Varianten. Die Grundversicherung deckt nur nicht-torische Monofokallinsen ab; Torische und Premium-Optionen erfordern einen finanziellen Beitrag des Patienten.
Wie kommt man ohne Brille aus?
- Monovision: Bringen Sie das dominante Auge in die Ferne und das dominante Auge in die Nähe
- Verwendung eines EDOF+-Objektivs oder Mini-Monovision mit einem Standard-EDOF
- Verwendung einer Multifokallinse
Unabhängig von der gewählten Strategie bleibt die Korrektur des Astigmatismus unerlässlich.
Laser-Katarakt-Operation
Die Lasertechnologie kann zwei bis drei Operationsschritte unterstützen, jedoch nicht den gesamten Eingriff durchführen. In den meisten Fällen bietet die Laserunterstützung keinen wesentlichen Vorteil für die refraktiven Ergebnisse oder die langfristige Positionierung des Implantats. Sein Nutzen ist auf bestimmte Fälle beschränkt, in denen ein Vorschneiden der Kapsel oder zur Minimierung der intraokularen Energie erforderlich ist.